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40歲男性消化道異物2月，行“胃腸切開(kāi)取出異物術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/消化道內異物穿孔-4-1.html" target="_blank">消化道內異物穿孔局限性腹膜炎肝膿腫可能4右側前上臂術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，49歲，農民 【主訴】 消化道異物2月 【現病史】 患者自訴2月前酒后自行吞入銅絲，初起時(shí)無(wú)特殊不適，2月24日時(shí)不慎劃傷右手，于2月25日行手術(shù)治療，術(shù)后恢復尚可，2月28日始感腹脹，余無(wú)特殊不適，3月12日時(shí)腹部疼痛，疼痛呈絞痛，放射至右側后壁，現為求進(jìn)一步診治，于我院就診，我科以“消化道異物”收住院，病程中患者睡眠、精神、飲食欠佳，小便正常，近4-5日未解大便，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好； 曾患疾病和傳染病史： 丙肝病史10余年，未行特殊治...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：8488
有高血壓，糖尿病的老年人，如果有胸悶癥狀，要當心引起心絞痛 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病穩定性心絞痛高血壓2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性，69歲，農民 【主訴】 間斷胸悶 1 年余，加重半月 【現病史】 患者 1 年前勞累后反復出現胸悶癥狀，位于心前區，呈憋悶樣，持續時(shí)間短約 2-3 分鐘，休息可好轉，無(wú)胸前及肩背部放射痛，期間伴頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)大汗淋漓，無(wú)頭痛、黑曚、暈厥，無(wú)氣促、浮腫、少尿，無(wú)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，期間未曾醫院就診， 1 年來(lái)患者癥狀反反復復，未再重視。半月前，患者再次感胸悶不適，部位、程度、性質(zhì)較前相仿，持續時(shí)間較前延長(cháng)，家中服用 “ 麝香保心丸 ” 后癥狀可緩解，夜間可...
中上腹疼痛，伴有黑便，要考慮消化道潰瘍出血引起，建議胃鏡檢查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/胃潰瘍伴出血-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍伴出血急性失血性貧血消化道潰瘍 現病史【一般資料】 男性，56歲， 【主訴】 中上腹痛伴解黑便半個(gè)月 【現病史】 患者近半個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因下出現中上腹部疼痛，陣發(fā)性，程度中等，無(wú)放射痛，伴解黑便， 2 天左右 1 次，成形，伴頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸，無(wú)反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血，無(wú)明顯腹脹、腹痛、腹瀉，無(wú)黑曚、暈厥，無(wú)發(fā)熱、畏寒、寒顫，無(wú)皮膚及鞏膜黃染?；颊?5.6 日來(lái)我院門(mén)診就診，查血常規： HGB 61g/L ， HCT 19.1% ， WBC 5.19*10^9/L ，谷丙轉氨酶 28U/L ，總膽紅素 3.6um...
老年男性患胃竇癌，行“胃空腸吻合術(shù)（旁路）+開(kāi)腹探查術(shù)”全程記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/胃竇癌并幽門(mén)狹窄（低分化腺癌）-4-1.html" target="_blank">胃竇癌并幽門(mén)狹窄（低分化腺癌） 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休人員 【主訴】 反復胃痛1月余 【現病史】 患者1月前無(wú)誘因出現胃部陣發(fā)性灼痛，進(jìn)食后可稍緩解。無(wú)腹痛、腹瀉；無(wú)惡心、嘔吐；無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。曾至當地醫院就診（具體不詳），未好轉。今為進(jìn)一步治療，我院門(mén)診以“胃腫物”收住我科?；颊卟〕讨芯?、飲食可，睡眠稍差，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統等重要臟器疾病史及傳染病史；預防接種史：不詳； 過(guò)敏史：否認；外傷史：否認；手術(shù)史：否...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：4133
老年女性回腸造口后該注意哪些飲食原則？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/回腸造口狀態(tài)-4-1.html" target="_blank">回腸造口狀態(tài)全結腸切除術(shù)、直腸切除術(shù)后高血壓 現病史【一般資料】 女性，62歲， 【主訴】 回腸造口狀態(tài)7個(gè)月 【現病史】 患者因重型潰瘍性結腸炎，于2020-05-11在全麻下行“腹腔鏡腹內全結腸切除術(shù)+回腸造口術(shù)” ，2020-09-07 在全麻下行“全麻下腹腔鏡輔助下直腸切除（J-POUCH吻合術(shù)）術(shù)+回腸造口術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù)”。 現門(mén)診以“回腸造口狀態(tài)”收入我科。自起病以來(lái)，精神、飲食、睡眠較差，大便如上訴，小便減少，體重稍減輕。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 重型潰瘍性結腸炎、 “高血壓”10 余年，最高血...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：8683
心肌梗死患者，再次胸痛，要當心二次梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征陳舊性心肌梗死心功能Ⅱ級冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài)高血壓病3級 現病史【一般資料】 男性，57歲， 【主訴】 反復胸痛 11 年，加重 1 周 【現病史】 患者 11 年前無(wú)明顯誘因下出現胸痛，位于心前區，為憋悶樣，呈陣發(fā)性發(fā)作，活動(dòng)后明顯，每次持續時(shí)間約 5 分鐘左右，休息后可緩解，無(wú)心悸，活動(dòng)后稍有氣促，無(wú)呼吸困難，無(wú)左肩及后背部放射痛，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻尿急等不適。 2010 年 12 月 25 日因急性心肌梗死，于我科住院，期間患者 2010 年 12.26 日行冠脈造影： LM 無(wú)狹窄； LAD 、 LCX 無(wú)狹窄...
暴飲暴食誘發(fā)的急性胰腺炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/輕癥性急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">輕癥性急性胰腺炎 現病史【一般資料】 女性，66是，退休 【主訴】 腹痛一天 【現病史】 患者今晨六點(diǎn)飲酒后出現腹痛，為持續性脹痛，進(jìn)行性加重，伴后背放射痛，疼痛不隨體位改變而緩解，無(wú)惡心，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)肛門(mén)停止排氣，無(wú)皮膚黃染，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心前區疼痛，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)尿少及雙下肢浮腫，來(lái)我院急診，查血常規： WBC:4.92*10^9/L ， N:69.3 ％，血淀粉酶 :223U/L ，脂肪酶 :1127U/L ，電解質(zhì) : 鉀 :4.34mmol/L ， D- 二聚體： 1.96ug/ml...
48歲患者右側跟骨粉碎性骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/右跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右跟骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，48歲，教師 【主訴】 1米高處跌落致右足跟疼痛活動(dòng)受限3小時(shí) 【現病史】 患者3小時(shí)前從1米高處墜落，右足跟著(zhù)地，即感右足跟部疼痛劇烈，活動(dòng)受限，不能負重行走，遠端肢體感覺(jué)活動(dòng)及肌力均正常，病程中無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后即來(lái)我院急診就診，查右跟骨軸側位X片示右跟骨粉碎性骨折，斷端移位明顯，關(guān)節面塌陷，急診擬右跟骨骨折收住入院進(jìn)一步診治?；颊呓跓o(wú)咳嗽發(fā)熱。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4970
橈神經(jīng)損傷功能重建手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/左肱骨骨折取內固定裝置術(shù)后-4-1.html" target="_blank">左肱骨骨折取內固定裝置術(shù)后左橈神經(jīng)損傷（陳舊性） 現病史【一般資料】 女性，46歲，司機 【主訴】 左側垂腕畸形1年 【現病史】 患者于1年前于當地醫院行左肱骨骨折鋼板內固定術(shù)后鋼板取出手術(shù)治療，術(shù)后出現左腕及左手指下垂、虎口區麻木，查肌電圖診斷為橈神經(jīng)損傷。給予口服甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療，癥狀無(wú)改善。逐來(lái)就診，門(mén)診以左橈神經(jīng)損傷為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，左肱骨骨折2年、左肱骨干骨折...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：9165
老年女性長(cháng)期反復解黑便，你能想到哪些原因 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/小腸出血-4-1.html" target="_blank">小腸出血胃炎高血壓2級高危 現病史【一般資料】 女性，67歲，退休 【主訴】 反復黑便 12 年，再發(fā)半天 【現病史】 患者于 12 年前起無(wú)明顯誘因下出現反復解黑便，伴有臍周及上腹隱痛不適，多次胃鏡檢查提示慢性胃炎，腸鏡未見(jiàn)明顯異常，上消化道鋇餐造影未見(jiàn)明顯異常，小腸 CT 造影未見(jiàn)明顯異常，膠囊內鏡提示慢性淺表性胃竇炎，空腸回腸無(wú)明顯異常，腹腔血管造影示小腸動(dòng)靜脈畸形，多次于我科住院治療，經(jīng)抑酸、止血、補液支持治療后好轉出院?；颊叽舜螢榻癯繜o(wú)明顯誘因下出現解成形黑便 1 次，量約 150g ，伴有中上腹隱痛不適，無(wú)明顯頭...
中年人如果有偏癱，口齒不清等情況，請及時(shí)注意預防腦梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死 高血壓病 3 級（極高危） 現病史【一般資料】 男性，37歲，白領(lǐng) 【主訴】 咳嗽 5 天，頭痛伴右側偏身乏力 1 天 【現病史】 患者 5 天前無(wú)明顯誘因下出現咳嗽咳痰、咽痛流涕，無(wú)明顯發(fā)熱， 2021 年 04 月 09 日晚 0:00 入睡前無(wú)肢體乏力麻木等不適， 4 月 10 日晨 6:00 醒來(lái)即發(fā)現右側偏身乏力，行走不穩，并右手持物不能，并劇烈頭痛，未及時(shí)就診，今日患者覺(jué)右側偏身乏力未改善，無(wú)言語(yǔ)含糊，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)頭暈，無(wú)視物重影、飲食飲水嗆咳，不伴有意識障礙、視物缺損、失語(yǔ)，無(wú)肢體抽搐等不適，遂至我院急診就診...
IIB期HR陽(yáng)性 HER2陰性乳腺癌內分泌治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/右乳腺癌術(shù)后化放療后（pT2N1M0-4-1.html" target="_blank">右乳腺癌術(shù)后化放療后（pT2N1M0IIB期HR陽(yáng)性Her-2陰性） 現病史【一般資料】 女性，42歲，農民 【主訴】 確診右乳腺癌1年余，擬行內分泌治療 【現病史】 患者于1年多前因“發(fā)現右乳腫物2周余”就診于上級醫院，完善相關(guān)檢查考慮”乳腺癌“，于2019-09-12在該院行手術(shù)治療，具體術(shù)式不詳，術(shù)后病理示：1.(右側)乳腺浸潤性導管癌(組織學(xué)分級Ⅲ級)，腫物位于乳腺內上象限，大小3×2.2×1.8 cm，未見(jiàn)明確神經(jīng)及脈管侵犯；(右乳)乳頭、皮膚及底切緣均未見(jiàn)癌；3.(右乳)內下、外上、外下象限乳腺組織未見(jiàn)癌；4.(右乳前哨)淋巴結(1/1)查見(jiàn)轉移癌；5....
王*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9176
左側肢體乏力、麻木，經(jīng)檢查診斷為基底節腦梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/基底節腦梗死-4-1.html" target="_blank">基底節腦梗死 現病史【一般資料】 男性，35歲，工人 【主訴】 左側肢體乏力、麻木 1 天 【現病史】 患者最后正常時(shí)間 2021 年 02 月 25 日 22:00 ，無(wú)明顯誘因出現左側肢體乏力，表現為左下肢走路拖拽感，左上肢抬舉無(wú)力，伴有左側肢體麻木，伴有口齒含糊。不伴頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉及視物雙影，無(wú)耳鳴、耳聾，無(wú)黑曚、意識喪失、肢體抽搐，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。遂至我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT ： 1. 右側基底節區可疑低密度影，請結合臨床，必要時(shí) MRI...
57歲男性結直腸多發(fā)息肉，行“內鏡下結腸息肉切除術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/結直腸多發(fā)息肉-4-1.html" target="_blank">結直腸多發(fā)息肉 現病史【一般資料】 男性，57歲，教師 【主訴】 大便帶血絲半年余 【現病史】 患者訴半年來(lái)解大便伴血絲，呈間斷性，量少，無(wú)粘液膿血，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)食欲減退。自訴2020年12月26日至當地中醫院就診，行腸鏡檢查示：直腸占位（Ca？）結腸多發(fā)息肉（山田Ⅰ、Ⅱ型），病理學(xué)檢查示：（直腸）絨毛狀-管狀腺瘤（灶區Ⅰ-Ⅱ級），未行任何治療。今為求進(jìn)一步診治，至我院門(mén)診就診，門(mén)診以“直腸惡性腫瘤”收入院?；颊咦匀朐阂詠?lái)，精神、飲食、睡眠可，小便正常，大便如上訴，體重無(wú)明顯變化。...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9349
中年男性左下腹脹痛半月余，考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎-4-1.html" target="_blank">缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結腸潰瘍 現病史【一般資料】 男性，40歲， 【主訴】 左下腹脹痛半月余 【現病史】 患者半月前無(wú)明顯誘因出現左下腹疼痛，腹痛呈悶痛，疼痛劇烈，伴腰痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹脹，自行服用止痛藥（具體不詳），現為求進(jìn)一步診治，于我院就診，我科以“結腸潰瘍”收住院，病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統等重要臟器疾病史及傳染病史；預防接種史：不詳； 過(guò)敏史：否認；外傷史：否認；手術(shù)史：否認。 【查體】 T...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9483
57歲男性十二指腸狹窄，全麻下行“腹腔鏡下胃空腸吻合+腹腔引流術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/十二指腸狹窄-4-1.html" target="_blank">十二指腸狹窄 現病史【一般資料】 男性，57歲， 【主訴】 間斷腹痛1年 【現病史】 患者訴1年前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，呈間歇性脹痛，無(wú)肩背部放射，無(wú)惡心、嘔吐，進(jìn)食后可誘發(fā)及加重腹痛，休息可自行緩解?；颊咦孕匈徺I(mǎi)胃藥治療(具體不詳)，效果不佳，于外院行胃鏡檢查，提示”十二指腸狹窄“，現患者為求進(jìn)一步治療入我院，門(mén)診以“十二指腸狹窄”收入我科住院治療，病程中患者精神、睡眠尚可，飲食欠佳，小便正常，大便難解，體重1年內減輕2kg。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認心腦血管、肺、腎、內...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：8872
老年女性胃穿孔18小時(shí)，行”胃潰瘍穿孔修補術(shù)，腹腔沖洗引流術(shù)“ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現病史【一般資料】 女性，70歲， 【主訴】 腹痛18小時(shí)余 【現病史】 患者自述18小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現腹部隱痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，自服“保濟丸”后稍緩解，凌晨2點(diǎn)患者突然出現左上腹部劇烈疼痛，為持續性，伴有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，遂至當地醫院就診，行B超檢查示：胃穿孔可能；家屬為求就一般診治，遂至我院急診就診，急診行腹部CT示：上腹部肝周、肝胃間隙內、脾周多發(fā)游離氣體影，考慮空腔臟器穿孔，胃穿孔可能，請結合臨床。我科會(huì )診后以“胃穿孔可能”收入院，患者起病以來(lái)精神、飲食、睡眠差，...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：7436
腫瘤化療：IIIA期直腸癌術(shù)后化療評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 女性，65歲，農民 【主訴】 確診直腸癌3月余，擬行化療 【現病史】 患者2021-02因“肛門(mén)腫物脫出3年”在當地醫院行結腸鏡檢查:結腸息肉。病理結果：(回盲部)管狀腺瘤，1一Ⅱ級，(直腸5cm)絨毛狀腺瘤，局灶伴低級別上內瘤變，(直腸10 cm)絨毛狀腺瘤，I級。于2021-02-06至上級醫院住院治療，入院后完善各項常規檢查后，行直腸腫物根治術(shù)，術(shù)后病理示：(直腸)大部分為管狀絨毛狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變，局部呈粘液腺癌，腺癌區域鏡下測量大小約1×0.5×0.3 cm，侵...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1284
IC期卵巢癌術(shù)后，化療方案如何擬定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/卵巢癌-4-1.html" target="_blank">卵巢癌子宮內膜樣腺癌子宮內膜呈增生反應子宮頸慢性炎雙側輸卵管組織 現病史【一般資料】 女性，45歲，農民 【主訴】 確診卵巢癌1月余，擬行化療 【現病史】 患者于2021-04-09在當地醫院行健康檢查行B超檢查示：“子宮左后方探及一囊性回聲區，約8.5×6.9×8.1 cm“。于2021-04-12就診于我院，行子宮B超檢查示：“子宮內膜0.5厘米，于子宮偏左側探及散在囊性回聲大者約9.1×8.3×6.6 cm，內透聲差，子宮偏左側囊性回聲:可疑巧克力囊腫，其他不排除”。2021-04-13卵巢Ca篩查五項:甲胎蛋白8.82IU/ml；糖類(lèi)抗原CA-125：5...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1095
重癥：腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)+襻式回腸造口術(shù)治療直腸惡性腫瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.supportibles.com/tags/so/直腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸惡性腫瘤回腸造口狀態(tài)高血壓 現病史【一般資料】 男性，58歲，科學(xué)研究人員 【主訴】 直腸惡性腫瘤放化療后，為求手術(shù)治療 【現病史】 患者于2020年1月無(wú)明顯誘因出現大便不成形，無(wú)便血，伴有粘液。未行進(jìn)一步處理，半年間癥狀有反復，伴有大便變細等。后患者逐漸出現大便表面帶血，偶有腹痛。2020年9月至昆華醫院就診，行腸鏡提示直腸占位，取材活檢提示：腺癌。后至我院我科就診，以“直腸惡性腫瘤”收住入院，患者先后至我院進(jìn)行4次化療。近一周內出現大便干結帶血，無(wú)腹痛、腹脹等不適，今為求手術(shù)治療至我院就診，病程中，患者精神、飲食、睡眠...
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