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關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)（脈診內(nèi)容）教材編寫的討論 引:“守正”方能“出新”。徹夜難眠必須記錄！討論:不管是百度還是DeepSeek乃至其他搜索引擎結(jié)果肯定都會支持這個教材的解釋，但是不得不指出來的是所有的答案都基于大數(shù)據(jù)算力分析的結(jié)果而得出來，個人認為“舉、按、尋”正確的運指力度依次應(yīng)該是“輕、中、重”而并非像教材描述是“輕、重、中”。?結(jié)果:對于
愛醫(yī)熱點：越來越多的醫(yī)護在生活里“藏起自己”？ 在大眾視野中，醫(yī)護人員總是身著白大褂，穿梭于病房與手術(shù)室，以專業(yè)形象示人。然而，當他們卸下工作裝，回歸日常生活，卻似乎習慣性地將職業(yè)身份“藏”了起來。聚餐時被問職業(yè)，有人含糊答“在醫(yī)院上班”，卻不敢說具體崗位；親戚群聊健康問題，明明是本專業(yè)，卻悄悄潛水不發(fā)言；朋友想“幫忙看看檢查單”，第一反應(yīng)竟是婉
老年廣泛期小細胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導(dǎo)讀前言小細胞肺癌（SCLC）約占肺癌的15%，約2/3患者在確診時已處于廣泛期（ES-SCLC），預(yù)后極差[1]。近年來，免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標準治療[2]。盡管初始緩解率較高，多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。胸部鞏固放療（TRT）在ES-SCLC中的地位逐漸受到重
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：4308
有沒有成功的割包皮術(shù)后分享 下次開會時需要一些資料。感謝大家
前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導(dǎo)讀良性前列腺梗阻（Benign Prostatic Obstruction, BPO）是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為下尿路癥狀（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS），嚴重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應(yīng)用，但部
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：4677
愛醫(yī)熱點：說話留余地，是醫(yī)生的職業(yè)通病？ “這個病，目前還不能完全確定治愈率”“手術(shù)風險，總是存在的，無法百分之百避免”……醫(yī)生的話語里，很少有絕對的肯定。這些看似謹慎的表述，讓不少患者及家屬感到，醫(yī)生說話似乎總愛留有余地。事實上，這不是含糊其辭，而是深知醫(yī)學的不確定性，再成熟的方案也可能出現(xiàn)意外，再典型的癥狀也可能隱藏罕見病。因此，醫(yī)生傾
愛醫(yī)熱點：醫(yī)生如何婉拒患者的“過分”要求？ 臨床中，醫(yī)生常會遇到患者提出一些超出合理范圍，卻需認真應(yīng)對的請求的要求。比如，患者要求“給我開一周的抗生素，預(yù)防感冒”“不做檢查，直接開藥就行”……面對這些“過分”要求，直接拒絕，怕激化矛盾；勉強答應(yīng)，又違背專業(yè)原則。有人選擇用“我們一起來看指南”替代“你不懂”；有人以“這個藥對您可能有風險”代替“
急診科亂象 現(xiàn)在普診及慢病患者，因個人原因及白天不想排隊；夜間大量到急診科就診，嚴重干擾到正常急診患者的就醫(yī)。大家有什么好的處理方式和措施。
干啥都不易啊 昨天一個咳嗽發(fā)熱的15歲男孩，輸液前我反復(fù)問他有過敏史不，以前用過紅色的水不，他說記不清了，先輸?shù)那彘_靈，慢滴，又問了幾次有啥反應(yīng)不，答沒啥反應(yīng)，大約滴了50mL后他母親來了，一看滴的紅水就問是啥藥，是清開靈還是熱毒寧，我說瓶上寫著呢是清開靈，她說還是換了滴別的吧，前些年小孩的姥姥就是毀在清開靈上的
別人的飯碗真的好端嗎 我們這里入口本就不多，發(fā)展一個科室業(yè)務(wù)好艱難，現(xiàn)在好不容易自己打拼又了起色，也有口碑，結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)不知道從哪弄來的阿貓阿狗什么都狗屁不知道的還號稱專家，來了就搶科室業(yè)務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)談話以后混工資就行，好吧聽領(lǐng)導(dǎo)的，至于業(yè)務(wù)的發(fā)展以后和我也沒有關(guān)系，躺平了干，讓“專家”們?nèi)ジ砂伞?/span>
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醫(yī)學工作者辭職后職業(yè)選擇 如果醫(yī)務(wù)工作者辭職，第二職業(yè)如何選擇。什么時候可以避開病人冷漠和無端指責，謾罵。如何避開值不完的夜班，熬不完的夜班，寫不完的病例。醫(yī)護人員的健康誰來保障。
愛醫(yī)熱點：醫(yī)生離職，要付出哪些代價？ 有人放棄編制，失去穩(wěn)定保障；有人中斷職稱晉升路徑，多年積累歸零；還有人因服務(wù)期未滿被追索培養(yǎng)費用，甚至面臨違約金。醫(yī)生離開醫(yī)院，不只是換個工作那么簡單，更是一場涉及經(jīng)濟、聲譽、人際及心理多方面的綜合考量。更現(xiàn)實的是，臨床技能一旦脫節(jié)，重返崗位難度陡增。在私立機構(gòu)或轉(zhuǎn)行創(chuàng)業(yè)，雖有自由，卻少了團隊支撐與
愛醫(yī)熱點：醫(yī)生共情病人是大忌？ 在醫(yī)院，有醫(yī)生目睹同事因陪患者流淚被領(lǐng)導(dǎo)批評“情緒不穩(wěn)定”；有醫(yī)生因多花十分鐘傾聽家屬傾訴，被投訴“效率太低”；還有醫(yī)生刻意板起臉、減少眼神接觸，只為顯得“更專業(yè)”。在高強度、高風險的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生的共情常被視作“軟弱”或“不專業(yè)”。擔心情感卷入影響判斷，害怕因關(guān)心太多而承受更多痛苦，甚至因一句安
現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境 現(xiàn)在醫(yī)生不但要看好患者的病，滿足一些無理取鬧的要求。更要給患者提供情緒價值，要不患者來了說你態(tài)度不好。
愛醫(yī)熱點：醫(yī)患溝通，AI做得更好？ 醫(yī)生與患者面對面交流，雖能傳遞專業(yè)信息，卻常因時間緊張、任務(wù)繁重，語氣急促、解釋簡略，醫(yī)生被誤解為“不耐煩”“高高在上”。一句“這個病很常見”可能被聽成“你在敷衍我”。隨著AI技術(shù)的發(fā)展，AI語音識別技術(shù)可精準記錄患者主訴，甚至通過自然語言處理分析患者情緒。聊天程序用溫和語氣回應(yīng)患者情緒，甚至比醫(yī)生
泌尿系結(jié)石 在結(jié)石亞專科輪轉(zhuǎn)了兩個月，分享一下執(zhí)醫(yī)備考的記錄歸納總結(jié)，也是備考規(guī)培結(jié)業(yè)。其中有一部分內(nèi)容是我們醫(yī)院臨床診療，和其他醫(yī)院有些許區(qū)別，懇請指正。其實和理論學的不太一樣，理論上典型臨床癥狀活動后疼痛繼發(fā)血尿，然后首選B超后還會做kub。實際上在急診門診或泌尿普通門診見到一般都是腹痛過來的，癥狀不典型，
愛醫(yī)熱點：長得不像醫(yī)生，是種什么體驗？ “你看著太年輕了，真是主治醫(yī)師？”“你是實習生吧？叫你們主任來?！薄搬t(yī)生不是都戴眼鏡、一臉嚴肅嗎？”在患者心中，“醫(yī)生”似乎有固定模板：年長、沉穩(wěn)、不茍言笑。不少醫(yī)生，尤其是年輕或外形溫和的醫(yī)生，常因“不像醫(yī)生”而被患者質(zhì)疑專業(yè)能力。但現(xiàn)實中的醫(yī)生千人千面——有人活力四射，有人聲音輕柔，有人剛畢業(yè)就
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殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無意義” 導(dǎo)讀在泌尿外科的日常工作中，腎結(jié)石治療后的“殘留碎片”是一個極為常見且常常被低估的問題。無論是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）還是輸尿管軟鏡碎石術(shù)（URS），即便手術(shù)過程順利、患者術(shù)后無癥狀，影像學復(fù)查仍可能發(fā)現(xiàn)少量殘留結(jié)石。長期以來，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5876
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