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【PPT】X線(xiàn)讀片練習 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：青韻67
資源分類(lèi)：醫療影像 - x線(xiàn)/CT/MR
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：2 愛(ài)醫幣
資源大?。?.58M
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上傳日期：2012-11-12 12:41:24

【ppt】X線(xiàn)讀片練習 [種類(lèi)和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]： 左側中下肺野中內帶大片高密度影，密度不均，邊緣模糊。 [初步診斷]： 左下肺大葉性肺炎 [種類(lèi)和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]：右側中下肺野大片致密影，密度均勻，上緣在第4肋水平以上、第二肋水平以下，呈外高內低、凹面向上的斜形弧線(xiàn)?；紓刃木?、膈面及肋膈角消失。伴有縱膈向健側移位。 [初步診斷]： 右側中等量胸腔積液 [種類(lèi)和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]：右上側胸壁見(jiàn)突向肺野的半圓形致密影，邊緣光滑，其上下緣與胸壁的夾角為鈍角。雙下肺紋理模糊。 初步診斷 右上側胸壁包裹性胸腔積液 液氣胸 胸腔積液積氣并存，氣體向上、液體向下形成液平面 原發(fā)綜合征 種類(lèi)和檢查方法：胸部后前位片 影像學(xué)表現 胸壁及胸壁軟組織未見(jiàn)明顯異常。胸廓兩側基本對稱(chēng)，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和變窄。雙側橫膈和肋膈角未見(jiàn)明顯異常。左側肺門(mén)稍大。右側肺門(mén)明顯增大增深，邊界較清楚，右下肺野見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣不清，（其與增大的右肺門(mén)間見(jiàn)索條狀影相連）。 初步診斷 右下肺滲出影伴右肺門(mén)增大，考慮原發(fā)綜合征（I型肺結核）。 II型肺結核：急性粟粒型肺結核 兩肺密布1.5~2mm粟粒樣病灶，其大小、密度、分布均一致；正常肺紋理不能顯示。 II型肺結核：亞急性、慢性血行播散型肺結核 兩肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶為主，可伴結節灶。 [種類(lèi)和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]：右上肺野可見(jiàn)斑片狀致密影，密度不均勻增高，其內可見(jiàn)一圓形薄壁空洞，周?chē)樵菩鯓訚B出影。 [初步診斷] 右上肺浸潤性結核，伴空洞形成。 空洞性病變+廣泛性纖維化+沿支氣管播散病灶+胸廓體積縮小 男性，45歲心悸、氣短 [種類(lèi)和檢查方法]：后前位胸片[描述]：主動(dòng)脈結縮小或正常，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓隆抬高，心臟外形 如梨狀[初步診斷]： 右心室增大。 [種類(lèi)和檢查方法]：腹部平片站立后前位 [描述]：腹腔及盆腔的骨性結構及腹壁軟組織未見(jiàn)異常；膈下未見(jiàn)游離氣體； 可見(jiàn)胃內及部分降結腸內含氣體；十二指腸球部未顯影； 小腸未顯影，未見(jiàn)明顯擴張及積氣、積液征象； 腎臟及輸尿管未顯影，未見(jiàn)明顯擴張及結石影； 腹膜外間隙器官及其周?chē)浗M織未顯影，未見(jiàn)明顯占位及鈣化影； 腰大肌邊緣顯示。 [初步診斷]： 正常腹部平片 [種類(lèi)和檢查方法]：腹部平片 [描述]：右膈下見(jiàn)新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，未見(jiàn)明顯寬大液平。 [初步診斷]： 右膈下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔可能。 男性，65歲， 嘔血2天，肝硬化病史10年 [種類(lèi)和檢查方法]：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） [描述]：胃小彎側見(jiàn)突出于胃腔外的龕影，呈乳頭狀，邊緣光滑，密度均勻。龕影口部可見(jiàn)密度稍低的線(xiàn)狀影。其相對的大彎側見(jiàn)痙攣切跡。余胃腔及所見(jiàn)十二指腸未見(jiàn)明顯異常。 初步診斷： 胃小彎潰瘍。 [種類(lèi)和檢查方法]：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） [描述]：胃體側見(jiàn)突出于胃腔外的龕影，邊緣光滑，呈乳頭狀，密度均勻。龕影周?chē)つぐ欞畔螨愑凹m集，呈放射狀，直達龕影口部。余胃腔及所見(jiàn)十二指腸未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]： 胃小彎潰瘍。 胃十二指腸潰瘍 種類(lèi)和檢查方法 上胃腸道鋇餐造影檢查 影像學(xué)表現 十二指腸球部略變形，球部后壁上見(jiàn)一類(lèi)圓形鋇斑影，周?chē)衬た梢?jiàn)向龕影糾集。所見(jiàn)十二指腸降段未見(jiàn)明顯異常。 初步診斷 十二指腸球部潰瘍。 [種類(lèi)和檢查方法]：上胃腸道鋇餐造影檢查 [描述]：胃底及賁門(mén)部分可見(jiàn)一不規則充盈缺損影，表面高低不平，呈菜花狀。余所見(jiàn)胃體、胃竇及十二指腸未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]： 胃底胃癌/賁門(mén)癌（蕈傘型）。 [種類(lèi)和檢查方法]：上胃腸道鋇餐造影檢查 [描述]：胃體、胃腔呈不規則狹窄，胃小彎側光滑，大彎側僵硬，粘膜表面紊亂不規則。余所見(jiàn)胃體、胃竇及十二指腸未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]： 胃體胃癌（浸潤型）。 [種類(lèi)和檢查方法]：上胃腸道鋇餐造影檢查 [描述]：胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，胃粘膜皺襞消失、破壞，粘膜表面紊亂不規則。余所見(jiàn)胃體、胃竇及十二指腸未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]： 胃體胃癌（浸潤型） 腸結核（潰瘍型） 種類(lèi)和檢查方法 結腸灌腸氣鋇雙重對比造影檢查 影像學(xué)表現 鋇劑灌腸檢查充盈相和粘膜相均可見(jiàn)末端回腸、回盲部及盲升結腸局部腸管僵硬，管腔不規則狹窄，腔壁不光滑見(jiàn)多發(fā)細小突起，病變腸段粘膜皺襞紊亂。 初步診斷 回盲部（淋巴比較多的部位，末端回腸，盲腸，升結腸同時(shí)受累）潰瘍型腸結核。 腸結核（鋇餐造影檢查） [種類(lèi)和檢查方法]：鋇餐造影檢查 [影像學(xué)表現]：盲腸和升結腸、末端回腸狹窄、縮短和僵直，黏膜皺襞紊亂，可見(jiàn)小息肉樣充盈缺損。 [初步診斷]： 腸結核 [種類(lèi)和檢查方法]：結腸灌腸氣鋇雙重對比造影檢 [描述]：盲腸腔內可見(jiàn)不規則龕影，周?chē)袑捳坏鹊沫h(huán)堤，黏膜皺襞紊亂、中斷。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]：盲腸癌（潰瘍性） [種類(lèi)和檢查方法]：結腸灌腸氣鋇雙重對比造影檢查（BE） [描述]：直腸段局部腸腔變窄，局部不規則密度增高影，周?chē)つて茐?。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見(jiàn)異常。 [初步診斷]：直腸癌（增生型） [種類(lèi)和檢查方法]：左前臂正位片 [描述]：左尺、橈骨遠側可見(jiàn)不整齊斷段，斷段間可見(jiàn)透亮骨折線(xiàn)，骨骼的連續性中斷，骨皮質(zhì)斷裂。斷端成角，移位不明顯。所見(jiàn)左肘關(guān)節未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]：左尺橈骨遠側段雙骨折。 [種類(lèi)和檢查方法]：左腕關(guān)節正側位片 [描述]：左橈骨遠側干骺端橈側（正位片）及背側（側位片）局部骨皮質(zhì)屈曲，未見(jiàn)骨皮質(zhì)連續性中斷。所見(jiàn)腕關(guān)節未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]：左橈骨遠側干骺端青枝骨折。 [種類(lèi)和檢查方法]：左股骨正位片 [描述]：左股骨骨干中段可見(jiàn)斷端，斷段間可見(jiàn)透亮線(xiàn)，斷段可見(jiàn)移位，成角不明顯，骨皮質(zhì)連續性中斷。 [初步診斷]：左股骨中段骨折。 [種類(lèi)和檢查方法]：右小腿中下段正側位 [描述]：右脛骨骨干中下段可見(jiàn)螺旋型透亮線(xiàn)，骨皮質(zhì)連續性中斷，斷端移位和成角不明顯。所見(jiàn)腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]:右脛骨下段骨折。 [種類(lèi)和檢查方法]:右小腿中下段正側位 [描述]:右脛骨骨干中下段見(jiàn)螺旋型透亮線(xiàn)，骨折線(xiàn)模糊，斷端間可見(jiàn)骨痂形成，斷端輕度移位，成角不明顯。所見(jiàn)腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]：右脛骨下段陳舊性骨折。 [種類(lèi)和檢查方法]：腰椎側位片 [影像學(xué)表現]:第2腰椎可見(jiàn)楔形變，椎體局部密度增高，相鄰的上下椎間隙存在。余椎體及其附件、椎間隙未見(jiàn)明顯異常。 [初步診斷]:第2腰椎壓縮性骨折。 肩關(guān)節脫位（肩正位X線(xiàn)片） 肘關(guān)節脫位（肘關(guān)節正側位X線(xiàn)片） 髖關(guān)節脫位（骨盆正位X線(xiàn)片） 關(guān)節脫位（骨關(guān)節正位/正側位X線(xiàn)片）影像學(xué)讀片報告 [種類(lèi)和檢查方法]骨關(guān)節正位/正側位X線(xiàn)片（25％） [影像學(xué)表現]（50％） 可見(jiàn)肱骨頭向前下方移位，位于肩胛盂下方/可見(jiàn)尺骨與橈骨端同時(shí)向肱骨后方移位/可見(jiàn)股骨頭向后上方移位。 [初步診斷] 肩關(guān)節/肘關(guān)節/髖關(guān)節脫位（25％） 骨肉瘤 種類(lèi)和檢查方法 右膝關(guān)節正側位 影像學(xué)表現 右股骨遠側干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴見(jiàn)骨質(zhì)破壞區，病灶局部見(jiàn)骨膜反應和骨膜三角。周?chē)浗M織內腫塊不明顯。 初步診斷 右脛骨下段骨肉瘤。 骨肉瘤 種類(lèi)和檢查方法 左膝關(guān)節正側位 影像學(xué)表現 左股骨遠側干骺端骨密度增高，腫瘤穿破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊，骨內及軟組織腫塊內可見(jiàn)較多致密瘤骨。并可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應。 初步診斷 左股骨下段骨肉瘤。 骨巨細胞瘤（分房型） 種類(lèi)和檢查方法 右膝關(guān)節正側位片 影像學(xué)表現 右股骨內髁見(jiàn)偏心膨脹性生長(cháng)的骨質(zhì)破壞區，破壞區遠端達股骨關(guān)節面下，骨皮質(zhì)變薄，病灶內見(jiàn)多發(fā)纖細的骨嵴，使病灶呈皂泡樣改變。病灶內無(wú)骨質(zhì)增生硬化。病灶邊界較清，局部未見(jiàn)明顯骨膜反應。周?chē)浗M織內未見(jiàn)腫塊。 初步診斷 右股骨遠端骨巨細胞瘤。

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