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【PDF】乳腺外科手術(shù)學(xué) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：醫璐冇伱
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：電子書(shū)
資源售價(jià)：5 愛(ài)醫幣
資源大?。?0.31M
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上傳日期：2012-11-18 12:10:58

【pdf】乳腺外科手術(shù)學(xué) 《乳腺外科手術(shù)學(xué)》共分三部分，第一部分乳房手術(shù)總論，詳細介紹了乳房的解剖與組織學(xué)，乳房手術(shù)的圍手術(shù)期處理、麻醉、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理，乳腺疾病的診斷與手術(shù)可能發(fā)生的錯誤和如何防止乳房手術(shù)的一些特殊性問(wèn)題。第二部分為乳房手術(shù)各論，介紹了乳房各種良性、惡性疾病的手術(shù)，重點(diǎn)描述了乳腺癌的各類(lèi)手術(shù)的新近進(jìn)展、手術(shù)指征、手術(shù)步驟和術(shù)后處理；另外，還介紹了乳腔鏡手術(shù)、前哨淋巴結活檢術(shù)、微創(chuàng )旋切術(shù)和乳管鏡技術(shù)。第三部分為乳房整形手術(shù)，介紹了各種乳房整形美容手術(shù)?！度橄偻饪剖中g(shù)學(xué)》內容豐富，圖文并茂，臨床實(shí)用性強，而且介紹了乳腺外科手術(shù)的最新進(jìn)展，適合乳腺病專(zhuān)科醫師、整形科醫師、普外科醫師、醫學(xué)院校師生閱讀參考。 目錄 第一篇 乳房手術(shù)總論 第一章 概述 第二章 乳房的外科解剖和組織學(xué) 第一節 乳房的外科解剖 第二節 乳腺的組織結構 第三節 與乳腺手術(shù)相關(guān)的應用解剖 第四節 乳腺的生理 第三章 乳房手術(shù)的圍手術(shù)期處理 第一節 手術(shù)前準備 第二節 手術(shù)后處理 第三節 急性乳腺膿腫圍手術(shù)期處理 第四節 乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期處理 第五節 乳腺癌圍手術(shù)期處理 第四章 乳房手術(shù)的麻醉 第一節 與乳腺外科手術(shù)麻醉有關(guān)的解剖生理特點(diǎn) 第二節 乳腺外科手術(shù)麻醉前準備 第三節 乳腺外科手術(shù)的局部麻醉 第四節 乳腺外科手術(shù)的全身麻醉 第五節 麻醉前常見(jiàn)的失誤及防止 第六節 麻醉中常見(jiàn)的失誤及防止 第七節 麻醉后常見(jiàn)的失誤及防止 第五章 乳房手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥和處理 第一節 乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)后并發(fā)癥 第二節 乳腺纖維腺瘤切除手術(shù)并發(fā)癥 第三節 單純乳房切除手術(shù)并發(fā)癥 第四節 乳腺癌根治手術(shù)并發(fā)癥 第五節 保乳手術(shù)并發(fā)癥 第六節 乳腺癌改良根治術(shù)并發(fā)癥 第七節 乳腺癌擴大根治手術(shù)并發(fā)癥 第六章 乳房手術(shù)可能發(fā)生的失誤與防止 第一節 乳房感染性疾病診治中的失誤及防止 第二節 乳房良性腫塊診治中的失誤及防止 第三節 乳腺部分切除術(shù)的失誤及處理 第四節 乳腺全切除術(shù)的失誤及處理 第五節 乳腺惡性腫瘤診治中的失誤及防止 第七章 乳房手術(shù)的特殊性 第一節 乳房手術(shù)的一般要點(diǎn) 第二節 各類(lèi)乳房手術(shù)的特殊性 第三節 乳腺癌患者治療過(guò)程中心理反應的特殊性 第二篇 乳房疾病的手術(shù) 第八章 乳房膿腫及切開(kāi)引流術(shù) 第一節 乳房感染性疾病 第二節 乳房膿腫的治療 第三節 急性乳腺炎的預防 第九章 乳腺良性腫塊及切除術(shù) 第十章 乳腺活檢術(shù) 第十一章 乳腺導管瘺及瘺管切除術(shù) 第一節 概述 第二節 各種類(lèi)型的乳腺瘺管 第三節 乳腺瘺管切除術(shù) 第十二章 乳管內乳頭狀瘤及切除術(shù) 第十三章 乳腺區段切除術(shù) 第十四章 乳房單純切除術(shù) 第十五章 皮下乳腺切除術(shù) 第十六章 乳腺癌根治術(shù) 第一節 乳腺癌的臨床表現 第二節 乳腺癌的診斷 第三節 乳腺癌的鑒別診斷 第四節 乳腺癌的病理診斷 第五節 各期乳腺癌的治療原則 第六節 乳腺癌的綜合治療 第七節 標準乳腺癌根治術(shù)(Halsted術(shù)) 第十七章 乳腺癌擴大根治術(shù) 第一節 胸膜外乳腺癌擴大根治術(shù) 第二節 胸膜內乳腺癌擴大根治術(shù) 第十八章 乳腺癌改良根治術(shù) 第一節 保留胸大肌的乳腺癌改良根治術(shù) 第二節 保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌根治術(shù) 第三節 保留乳頭的乳腺癌改良根治術(shù) 第四節 乳腺癌改良根治術(shù)的側胸處理 第十九章 保留乳房的乳腺癌切除手術(shù) 第一節 概述 第二節 乳房象限切除術(shù) 第三節 乳房扇形切除術(shù) 第四節 乳房圓形部分切除術(shù) 第五節 2×4乳腺腫瘤局部切除術(shù) 第六節 腋窩淋巴結清掃術(shù) 第七節 保乳手術(shù)的輔助藥物治療 第八節 保乳治療后的局部復發(fā) 第九節 特殊情況下的保乳治療 第二十章 乳腔鏡手術(shù) 第一節 概述 第二節 乳腔鏡腋窩淋巴結清掃術(shù) 第三節 乳腔鏡良性腫塊切除術(shù) 第四節 乳腔鏡在乳腺癌保乳手術(shù)中的應用 第二十一章 前哨淋巴結活檢術(shù) 第一節 概述 第二節 SLNB的適應癥和禁忌證 第三節 前哨淋巴結活檢術(shù) 第二十二章 Mammotome微創(chuàng )旋切術(shù)的臨床應用 第一節 概述 第二節 乳腺病變的微創(chuàng )活檢 第三節 乳房纖維腺瘤的微創(chuàng )切除 第二十三章 超細乳管內鏡檢查 第一節 乳管內鏡的概述 第二節 乳管內鏡的構造和成像原理 第三節 乳管內鏡檢查方法 第四節 實(shí)施乳管內鏡的適應癥和禁忌證 第五節 乳管內常見(jiàn)病變的乳管內鏡下表現 第六節 乳管內隆起性病變的定位與治療 第七節 乳管內鏡的治療作用及臨床意義 第三篇 乳房整形美容術(shù) 第二十四章 乳房整形美容手術(shù) 第一節 概述 第二節 隆乳術(shù) 第三節 乳房假體置人隆乳術(shù) 第四節 自體組織隆乳術(shù) 第五節 注射式隆乳術(shù) 第六節 常見(jiàn)的隆乳手術(shù)方法及進(jìn)路 第七節 乳房縮小術(shù) 第八節 乳房下垂矯正術(shù) 第二十五章 乳房再造術(shù) 第一節 概述 第二節 局部皮瓣加乳房假體置人乳房再造術(shù) 第三節 背闊肌肌皮瓣轉移乳房再造術(shù) 第四節 腹直肌肌皮瓣轉移乳房再造術(shù) 第五節 肌皮瓣或皮瓣游離移植乳房再造術(shù) 第二十六章 乳頭部位的手術(shù) 第一節 乳頭內陷 第二節 乳頭內陷矯正術(shù) 第三節 乳頭縮小術(shù) 第四節 乳頭乳暈重建術(shù) 第二十七章 乳房的其他整形美容術(shù) 第一節 乳房脂肪抽吸術(shù) 第二節 P0land綜合征乳房整形術(shù) 第三節 多乳畸形整形術(shù) 第四節 男性乳房女性化整形手術(shù) 第五節 乳腺腫塊切除手術(shù)的美容切口選擇 參考文獻 ·查看全部>> 前言 　　乳腺疾病是困擾著(zhù)婦女的常見(jiàn)病，特別是乳腺癌的發(fā)病率在逐年增加，已占婦女惡性腫瘤的第一位，嚴重威脅著(zhù)婦女的身心健康。因此，對乳腺疾病的防止，保障婦女身體健康已成為廣大醫務(wù)工作者的迫切任務(wù)。 　　陳道瑾、周建大、李小榮教授等編寫(xiě)了這部《乳腺外科手術(shù)學(xué)》，參閱了大量國內外文獻資料和最新進(jìn)展，并結合作者臨床實(shí)踐經(jīng)驗，系統詳盡闡述了有關(guān)各類(lèi)乳腺疾病的外科治療。閱讀全書(shū)稿后，該書(shū)具有以下特點(diǎn)： 　　一、本書(shū)從乳腺的發(fā)生發(fā)育、生理解剖、乳房先天性畸形和乳腺炎癥及乳腺良性、惡性腫瘤等疾病相關(guān)基礎理論、基本知識、基本技術(shù)作了詳盡闡述，特別是在外科手術(shù)治療方面作了全面系統的介紹，既注重基本理論知識，更著(zhù)重介紹實(shí)用手術(shù)方法，對普通外科臨床醫生和乳腺專(zhuān)科醫生是一本有實(shí)用價(jià)值的教科書(shū)。 　　二、本書(shū)重點(diǎn)介紹了有關(guān)乳腺癌手術(shù)治療的新進(jìn)展和新觀(guān)點(diǎn)。自從1894年哈爾斯悌（Halstecl）首創(chuàng )乳腺癌根治性切除術(shù)后，乳腺癌手術(shù)治療方案、術(shù)式由“小”向“大”發(fā)展。近年來(lái)，費舍爾（fisher）等對乳腺癌生物特性的進(jìn)一步研究，發(fā)現乳腺癌早期即可經(jīng)血液產(chǎn)生隱性全身亞臨床微轉移。因此，證明乳腺癌是一全身性疾病，治療上強調局部治療和全身整體性綜合性治療，選用手術(shù)、化療、放療、內分泌、生物學(xué)等綜合治療，使手術(shù)逐漸由“大”向“小”控制，由以前的根治術(shù)到改良根治術(shù)、局部切除術(shù)、保乳手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)。大量循證醫學(xué)研究資料表明：新近乳腺癌的治療不僅大大提高了患者的治愈率和生存率，而且改善了術(shù)后生活質(zhì)量。 　　三、本書(shū)以手術(shù)學(xué)為重點(diǎn)，全面系統地闡述了各類(lèi)乳腺疾病的手術(shù)指征和手術(shù)方法，特別強調對圍手術(shù)期的處理，除了完善各項必要的術(shù)前檢查外，遵循“生物-心理-社會(huì )”醫學(xué)模式，以人為本的思維方法，加強醫生與患者的溝通，做好患者術(shù)前思想工作和心理準備，結合患者具體情況，以及術(shù)后康復訓練促使患者早日康復等方面均作了詳盡的介紹，且圖文并茂，使學(xué)者易于領(lǐng)會(huì )和掌握。 　　四、如何提高乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量是當今外科治療的重要追求和方向，本書(shū)第三篇系統全面地介紹了各種乳房整形美容手術(shù)、乳房畸形矯正術(shù)、巨乳手術(shù)和乳房成形術(shù)等，這些治療方法為乳腺癌術(shù)后患者帶來(lái)美好生機。乳腺癌術(shù)中或術(shù)后乳房再造術(shù)已逐漸被國人重視，但此項工作開(kāi)展得還不夠，須繼續努力。 　　總之，本書(shū)是一本較好的乳腺外科手術(shù)學(xué)，具有先進(jìn)性和實(shí)用性，相信本書(shū)的出版將是普通外科臨床醫生和乳腺專(zhuān)科醫生理論學(xué)習和臨床應用的一本很好的參考書(shū)。 ·查看全部>> 精彩書(shū)摘 　　從20世紀70年代開(kāi)始，對乳腺癌患者行區段性乳腺切除術(shù)或乳腺部分切除加腋窩淋巴結清除術(shù)，是對半個(gè)多世紀以來(lái)乳腺癌外科治療經(jīng)驗進(jìn)行科學(xué)總結的結果，反映出對乳腺癌的生物特性有了更深一層的認識。 　　哈爾斯悌和維杰等人的理論認為：乳腺癌是按一定的時(shí)間和距離的秩序進(jìn)行擴散的，局部淋巴結像一個(gè)濾器可以濾除淋巴液中的腫瘤細胞，只有在距腫瘤原發(fā)灶較近的淋巴結為腫瘤充滿(mǎn)時(shí)，腫瘤細胞才會(huì )進(jìn)而轉移到下一個(gè)淋巴結，血行轉移是到晚期才會(huì )出現的現象；也就是說(shuō)只有到晚期腫瘤才發(fā)生全身轉移，而在這之前乳腺癌是一個(gè)局部疾病，能夠被整個(gè)切除和治愈，手術(shù)范圍的大小直接影響患者的預后。所謂“多清除一個(gè)淋巴結就多挽救一個(gè)患者”的說(shuō)法在當時(shí)很流行。這種理論雖然在很長(cháng)時(shí)間內一直占有統治地位，但從未得到嚴密設計的臨床觀(guān)察和實(shí)驗室研究的證實(shí)。 　　哈爾斯悌理論的另一個(gè)缺陷是在于沒(méi)有認識到腫瘤和宿主是一個(gè)整體，腫瘤的擴散是一個(gè)生物現象，早在1889年派吉特（Paget）就根據某些腫瘤特別易于遠處轉移到某些特定部位的現象，提出所謂“種子和土壤”的學(xué)說(shuō)，目前看來(lái)這是腫瘤生長(cháng)擴散的普遍規律。費舍爾（Fisher）等人通過(guò)一系列臨床觀(guān)察和動(dòng)物試驗證明提出了乳腺癌的新腫瘤生物學(xué)觀(guān)念，大量的基礎及臨床研究使人們對乳腺癌生物學(xué)特性有了新的認識，新的乳腺癌生物學(xué)理論取代了經(jīng)典式的哈爾斯悌的理論。這種“新生物學(xué)”觀(guān)點(diǎn)認為： 　?。?）乳腺癌是一種全身性疾病，它的轉移及擴散在很早就發(fā)生。轉移規律也不同于原先的解釋?zhuān)窗┘毎紫葟脑l(fā)部位的淋巴管進(jìn)入附近淋巴結，在其中生長(cháng)繁殖，充滿(mǎn)淋巴結及淋巴管，逐級向上轉移，最后通過(guò)淋巴-靜脈通道進(jìn)入靜脈，形成血行播散。 　　新的理論是：癌細胞在早期即可進(jìn)入腫瘤本身的血管發(fā)生全身播散；癌腫體積小不一定是早期，臨床上無(wú)原發(fā)腫瘤證據（110）乳腺癌也有相當一部分發(fā)生肝、肺等遠處轉移；癌灶區域引流淋巴結并不是阻擋癌細胞擴散的有效“過(guò)濾器”。淋巴結在癌腫發(fā)生的早期很可能有抗癌免疫作用，但局部淋巴結切除并不降低患者的免疫力；一定體積的癌腫組織是機體免疫功能的負擔，巨大癌腫組織的切除可以減輕這種負擔。 插圖

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